本土医学格局悄然改变正兴消化内镜成功上位《新闻》

发布时间：2020-08-28 20:34:00 阅读：次来源：电热板厂家

2016年4月21日，正兴医院一楼门诊大厅，“最美医患四月天正兴医院[消化内镜中心]2016第一次医患互动会”如期举行。会议简单，却不失庄重。简单的是会议的形式，3束鲜花，2排板凳，3个简单的议题，10余位曾经携手共度生命难关的医护人员和患者及家属。庄重的是会议发布的三个重量级消息：1、正兴医院消化内镜中心运用目前国际微创止血最为先进的德国OTSC蝴蝶夹技术成功救治一名胃恒径动脉破裂出血患者；2、正兴医院消化内镜中心成功运用ERCP（目前代表消化内镜最高水平的技术）为2名患者顺利取出胆总管结石；3、正兴医院消化内镜中心谢雄炳医师再次发现一例食管早癌患者，在全国胃肠道早癌诊断率不足10%的大背景下，这已是他发现并经确诊的第4位胃肠道早癌患者。

最美医患四月天正兴医院[消化内镜中心]2016第一次医患互动会参会人员

OTSC蝴蝶夹技术成功救治胃恒径动脉破裂出血患者

这个故事的主角是一位年近80的老阿伯。老阿伯是杆“老烟枪”，有近60年的吸烟史，伴着他的是几十年的老慢支。胃恒径动脉破裂出血，一种少见但不罕见的上消化道出血性疾病，病灶小出血量大且反复，严重者危及生命。

老阿伯从市区其他大医院辗转至正兴医院时，已是凌晨2点钟，严重呕血，快速房颤，表现为出血休克，色素4克多，仅为正常人的三分之一。扣除之前别家医院抢救时输入的血，老阿伯自身的血已近全部出完。病危！

凌晨2点10分，抢救的绿色通道在正兴医院悄然开通。正兴消化内镜中心医护团队，在院领导、麻醉科、心内科、呼吸科、输血科、重症医学科等多学科的帮助下，经急诊胃镜检查，明确诊断为胃一较大的恒径动脉破裂出血，血如自来水管破裂，柱状持续射出。

考虑到患者高龄、体质差、病情危急，需立刻止血抢救，消化内镜中心建议为患者采用目前国际微创止血最为先进的德国OTSC蝴蝶夹技术止血。该技术主要是在DSA引导下，运用消化内镜技术，用OTSC吻合夹系统（类似于蝴蝶夹）夹闭裸露血管，相对快速、简单，且能够持久有效地止血，同时，还可使患者避免外科手术带来的创伤和相关并发症。由于具有独特材料设计和生物相容性，该吻合夹可长期植入。

征得患者家属同意后，在消化内镜中心杨天赐主任的指导下，苏博士、林艺志医师、周剑金护士长等医护人员应用该技术，成功为老阿伯止血。老阿伯终于近日顺利康复出院。

老阿伯的儿子，在这场医患互动会上感慨的说，正兴医院当初并不是我们的第一选择，没想到转了一圈，却是正兴医院救了我父亲的命。

OTSC康复患者为医护人员赠送锦旗

运用ERCP为2名患者顺利取出胆总管结石

ERCP，中文意思是指经内镜逆行性胰胆管造影术，是一种高技术含量、高风险的微创诊治技术，即在造影明确诊断的同时可以立即采取内镜下的取石治疗，因此诊断和治疗往往可以一气呵成。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

但是由于ERCP要将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管，操作过程不仅要“稳”，还要“准”，而十二指肠乳头形状复杂且具有个体化差异，所以操作难度要远大于普通的胃镜和肠镜检查，要求内镜医师有高超、娴熟而细腻的内镜操作技巧，以致很多医院目前还不能开展该技术。

正兴医院消化内镜中心目前已经采取ERCP微创技术，成功为2名患者进行胆总管取石。整个过程中患者生命体征平稳。目前患者已平稳出院，整个住院治疗过程仅1周。

正兴医院消化内镜中心医护人员与OTSC康复出院患者

发现一例早癌挽救一条生命拯救一个家庭

医患互动会上，正兴医院还特意表扬了消化内镜中心一位发现早癌患者的医师——谢雄炳。在全国胃肠道早癌诊断率不足10%的大背景下，这已是他发现并经确诊的第4位早癌患者。

据了解，消化系统肿瘤占全球癌症患者60%以上（主要为食道癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌），尤其是我国消化系统肿瘤发病率为全球最高，且80%以上的癌症确诊发现时已是中晚期，错过了最佳救治时机。

正兴医院消化内镜中心医护人员与OTSC康复出院患者

发现一例早癌患者，可以说是挽救了一条生命，更是拯救了一个家庭。“早期食管癌、胃癌就是发生在胃、食管粘膜，粘膜下的癌肿，医生在内镜下将这块病变组织剥离，癌组织就可以连根除掉。手术后也不需要化疗、放疗，更没有外在的创口，只需要住院一周左右。除了痛苦少，手术的费用也非常低，预后好。但到了中晚期，肿瘤扩散浸润就很难彻底清除。”杨天赐主任介绍说。

为什么胃肠道早癌的诊断率这么低？杨主任解释道，一是消化道早癌的病人，绝大多数可以没有任何症状，很多患者不宜察觉；二是由于做普通胃镜时有部分人觉得无法耐受，医生为避免病人痛苦而尽快结束内镜检查，导致存在漏诊现象。所以建议健康体检，特别是易感人群。

“我前几天发现的这例早癌患者，本身也没有明显异常不适，是来正兴健康管理中心做体检的，才46岁。”谢雄炳医师说。对于为什么他能够发现别人不易察觉的早癌患者，他这样回答：“主要就是我比较细心吧，检查的时候动作慢一点，看仔细一点，有异常的地方警觉一点。”

哪些是易感人群？“45-65岁，有消化系统肿瘤家族遗传史，长期接触致癌物，如烧烤、腌制品等，或有常喝烫汤、酗酒、抽烟等习惯，可以说是消化系统肿瘤的高危人群。”谢雄炳医师说。

正兴医院消化内镜中心杨天赐主任介绍：“消化内镜中心，在常人眼中看来，似乎只能做肠镜、胃镜检查。其实不然，由于内镜都是顺着自然腔道进行检查的，比如顺着食管、胃、结肠、胆管等，不但可以检查，更可以实现微创，在发现病灶的同时，就可以通过内镜下把病灶祛除。可以说，消化内镜技术，为疾病治疗提供了更多选择，尽可能使患者避免传统手术带来的创伤。”

正兴医院消化内镜中心医护人员与ERCP康复患者合影留念

正兴医院消化内镜中心向患者赠送鲜花和小礼品，祝福大家早日康复